Id医院 李泰诚院长 （整形外科专医）

由于下颌的不对称，有外观上，功能上的苦恼比较多的话，可以考虑一下双鄂手术。双鄂手术的意思则是把上部的上颚，下部的下颚一起做调整，人为地分离神经线所在的面部骨骼，重新排列后进行的手术。

双鄂手术首次引到韩国后，手术方法进步了很多次。截完的骨骼没法还原，做修复手术时的双鄂手术费用也很贵，对患者造成负担，因此需要充分考虑每一个患者自己特性来选择手术方法。

▲‘牙齿均匀的话，可以省略牙齿矫正’

牙齿的咬合没有问题，但需要双鄂手术的时候，不做牙齿的矫正也可以进行。原来做双鄂手术时，为了使颌骨在正确的位置定位，手术前或手术后会进行牙齿矫正的治疗。但最近通过症状，可以省略牙齿矫正，最少化患者的不便和金钱方面的负担。最为准确的，需要通过与专医的商谈和诊断后才决定。

▲‘有鼻子疾病或鼻腔呼吸困难的情况下，可以省略颌骨固定’

平时由于鼻子疾病，对呼吸带有不便的情况下，也可以省略颌骨的固定。颌骨固定是为了术后颌骨的固定，用铁丝或绷带把上牙和下牙系在一起的一种固定方法，因为口腔的运动比较困难，可能出现呼吸道倒闭（呼吸困难）等的症状。这样的情况下可以省略颌骨的固定，所以可以考虑一下。

▲‘恐惧比较多的话,可以使接近神经线时发出警告音’

神经线的损伤一直都是双鄂手术的危险之处。神经线是相连下颌和大脑的干神经，损伤时可以出现出血，感觉异常等的多种问题。但是在手术过程中，只用眼睛确定不了，只需要依靠主治医生的技巧和装备，负担比较大。

导航双鄂手术是通过机器把握每一个患者的不同神经线，如果手术工具接近神经线或牙根的情况下，可以发起警告音来避免神经的损伤。而且通过手术场面当场直播，根据术前的计划，把截骨的误差缩小到1毫米。

双鄂手术是惟有丰富的临床经验积累和拥有熟练技术的主导医生才可进行的手术。下颌不对称或撅下巴而考虑着双鄂手术的话，应该确认好该医院追求的手术法，手术种类，医疗团的经验和实力，安全系统构建等，然后再做选择。

 

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